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临床医学专业双语班《局部解剖学》期考样题参考答案

[日期:2014-06-13]   来源:人体解剖学教研室  作者:人体解剖学教研室   阅读:465次  [字体: ]
一、多项选择题
1、B 2、E 3、B 4、A 5、E 6、E 7、B 8、C 9、E 10、C、
11、C 12、E 13、A 14、B 15、D 16、D 17、B 18、A 19、C 20、E
21、B 22、B 23、A 24、E 25、B 26、D 27、E 28、E 29、C 30、A
31、B 32、E 33、E 34、D 35、E 36、E 37、C 38、B 39、D 40、E
41、A 42、A 43、A 44、D 45 B 46 E 47、B 48、D 49、D 50、B
二、简单题(5题,共25分)
1..何谓“胃床”?
胃后壁膈胃网膜与胰腺、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜共同围成
2.简述甲状腺侧叶后方的毗邻关系
 后内侧:喉、气管,咽/食管、喉返神经
后外侧:颈动脉鞘、颈交感神经
3.简述阑尾常见的位置
回肠前位、回肠后位、盲肠下位、盲肠后位、盆位
4.肌腱袖由什么肌腱构成?并分别简述支配肌肉的神经.
肩胛下肌   肩胛下神经
冈上肌      肩胛上神经
冈下肌      肩胛上神经
小圆肌      腋神经
5.简述腹股沟三角的境界
内侧   腹直肌外侧缘
下界   腹股沟韧带
外侧界 腹壁下动脉
三、改进型分析题:请根据试题要求,注意问题顺序,依次对试题的每个问题进行简要回答
1.某患者,女性,26岁,因交通事故而入院,入院检查左上腹压痛,血压90/60,心率110次/分,呼吸12次/分,影像学检查提示左9-11肋骨折和脾破裂。
请问
1)除了脾外,左上腹尚有什么器官?
胃、结肠左曲、胰尾、左肾、左肾上腺
2)营养脾的主要动脉是什么? 该动脉尚发出哪些分支?
脾动脉
分支:胃短动脉、胃网膜左动脉、胰动脉
3)若行脾切除术,你认为什么切口最理想?并简述你的理由。
左肋下缘切口/上腹部正中/旁正中切口,切口原则:充分暴露术野、肌肉和神经血管损伤少/切口能延长/切口愈合快
2. 患者,男性,50岁,因右侧胸腔积液而入院治疗。为了明确诊断,住院医生行胸腔穿刺术,穿刺点选择在患者右侧腋前线8肋下缘,术后患者出现右侧第8肋至脐之间皮肤有刺痛感和障碍。
请问:
1)为什么选择在第8肋间行胸腔穿刺术?
在锁骨中线,肺下界为6肋、胸膜下界8肋/在腋中线,肺下界为10肋,胸膜下界为8肋
2)穿刺中依次经过胸壁的哪些层次?
皮肤、浅筋膜、深筋膜/前锯肌、肋间外肌、肋间内肌/肋间最内肌、胸内筋膜/壁胸膜
3)术中可能损伤什么结构?用解剖学解释上述的症状?
损伤第8对肋间神经,肋间神经支配第8肋间皮肤和脐上皮肤
4)与损伤结构伴行的尚有哪些结构?它们排列关系如何?这些结构行走于哪两层肋间肌之间?
肋间动脉、静脉  排列关系:静脉、动脉、神经 肋间外肌和内肌之间
5)穿刺过程如何避免损伤这些结构?
沿第9肋上缘穿刺
四、附加题
患者,男性,50岁,因直肠癌而入院治疗。入院检查发现直肠癌位于直肠下段,而行手术切除。术后患者出现尿储留,阴经勃起困难、射精障碍。
请问:
1.根据上述症状,术中可能损伤什么结构?
肠系膜下丛
2.直肠前面毗邻的器官有哪些?
膀胱、前列腺、精囊腺、输尿管/输精管
3.简述直肠癌可能转移的位置
淋巴系统转移 直肠旁、髂内淋巴结;血液转移 肺 肝、骨
4.除上述症状外,术后尚可能出现哪些功能障碍?
 肠蠕动减慢
5.女性患者,若术中如损伤上述结构可能出现哪些症状?
性功能下降、泌尿系统症状(尿储留/尿频)/肠道症状(肠蠕动减慢)